Расследование несчастных случаев непроизводственного характера

Согласно части первой статьи 31 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 № 1105 (далее – Закон) основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

Частью третьей статьи 30 Закона определено, что решение о назначении материального обеспечения принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию предприятия.

Согласно пункту 2.2 Положения о комиссии (уполномоченного) по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности, утвержденной постановлением правления Фонда от 19.07.2018 № 13, комиссия по социальному страхованию предприятия обязана принимать решение о назначении материального обеспечения, об отказе в назначении материального обеспечения, о прекращении выплаты его (полностью или частично), рассматривать основание и правильность выдачи и заполнения листков нетрудоспособности и других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения.
Обязательное наличие акта расследования несчастного случая непроизводственного характера при назначении пособия по временной нетрудоспособности в результате травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, действующим законодательством не предусмотрено.

В случае поступления в комиссию по социальному страхованию предприятия листка нетрудоспособности, в котором подчеркнута причина нетрудоспособности «непроизводственные травмы», комиссия для принятия мотивированного решения о назначении или отказе в предоставлении материального обеспечения должна выяснить обстоятельства и причины получения непроизводственной травмы застрахованным лицом путем рассмотрения объяснений застрахованного лица, акта по форме НТ (непроизводственный травматизм) в случае его наличия или других документов, позволяющих определить обстоятельства получения травмы.

 Что касается обязательности проведения работодателем расследования несчастных случаев непроизводственного характера, то в соответствии с пунктами 11 и 12 Порядка расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 22.03.2001 №270, несчастные случаи , расследуются комиссией, образованной организацией, где работает потерпевший, в составе главы комиссии – должностное лицо, определяемое руководителем организации, и членов комиссии – руководителя соответствующего структурного подразделения, представителя профсоюзной организации, членом которой является потерпевший, или уполномоченного трудового коллектива, если потерпевший не является членом. Решение по расследованию несчастного случая принимается руководителем организации на основании обращения потерпевшего или лица, представляющего его интересы, листка нетрудоспособности или справки лечебно-профилактического учреждения.

В свою очередь пунктом 3 Порядка четко определен перечень несчастных случаев, подлежащих расследованию. Поэтому, в случае поступления к работодателю обращение потерпевшего или представляющего его интересы относительно проведения расследования несчастного случая, руководитель должен принять решение о создании соответствующей комиссии для проведения такого расследования.

Финансирование материального обеспечения страхователям осуществляется на основании заявления-расчета, форма которого утверждена Порядком финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат потерпевшим на производстве за счет средств Фонда социального страхования Украины, утвержденным постановлением правления Фонда 19.07.2018 № 12 (далее – Постановление № 12)

В соответствии с пунктом 8 Постановления №12 рабочий орган исполнительной дирекции Фонда или его отделения в случае необходимости вправе осуществлять обмен информацией со страхователем путем направления запроса об уточнении информации, приведенной в заявлении-расчете.

В случае возникновения вопросов о назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой, не связанной с исполнением трудовых обязанностей, по требованию работников Фонда страхователь может предоставлять протокол заседания комиссии по принятию данного решения, другие материалы расследования, проведенного комиссией по социальному страхованию, или акт по форме НТ в случае, если он был составлен.

 По материалам Фонда социального страхования Украины